|
Group: Гости
| Здравствуйте!
Я никак не могу избавиться от вагинального кандидоза (посев подтвердил наличие кандиды). Лечила и местно и перорально. Местно - свечи с кетоконазолом (Ливарол), а перорально - сначало Флуконазол (изготовитель Украина) 150 мг один раз в день в течении двух дней, но клиника не исчезла; после вычитала про Дифлюкан и лечила им:
две капсулы Дифлюкана (Флуконазол, изготовитель Франция) по 150 мг каждая. В листке-вкладыше было написано что это максимальная однократная доза для лечения вагинального кандидоза. Если дозу увеличить, то побочных явлений много. И я и мой парень уже на стену лезим - не знаем как избавиться от кандидоза.
Очень нужен совет профессионала!Добавлено (2006-11-20, 12:56 Pm)
---------------------------------------------
Если Вы делали посев, то должны были определить чувствительность Вашей кандиды к определенному противокандидозному препарату. Кроме кандиды в посеве что-нибудь еще определили?
Помимо лечения таблетками внутрь и местного лечения свечами, надо сдать анализ кала на дисбактериоз. Т.к. влагалище и кишечник анатомически находятся близко, то надо санировать и кишечник и влагалище. Надо сдать анализ крови на сахар, т.к. высокий уровень глюкозы в крови является благоприятным фактором для поддержания кандидоза. Прием пероральных контрацептивов (гормональных противозачаточных), беспорядочный прием антибиотиков также способствует возникновению и поддержанию кандидоза.
Местное лечение может проводиться следующими препаратами сразу же после окончания менструации, как минимум 3 менструальных циклов (3 месяца):
-пимафуцин свечи: по 1 свече на ночь, 3 дня подряд
-кандид В6 таблетки вагинальные: 1 таб. 1 раз/сут (на ночь) 6 дней
-экалин свечи: 1 свеча на ночь, 3 дня
-нео-пенотран вагинальные суппозитории: 1 суппозиторий 2 раза в день,14 дней
-микогал 150 мг.: 1 свеча на ночь, 6 дней
-нистатин 500000 свечи: 1 свеча 2 раза в день (утро и вечер), 14 дней
Так же можно провести местное иммуномодулирующее лечение,которое проводится сразу же после окончания лечения местного противокандидозного лечения, в течение 2 циклов (первого и последнего):
-генферон свечи 500000 вагинально: 1 свеча 2 раза в день, 10 дней
Одновременно с местным лечением проводится и системная терапия (пить таблетки внутрь), которое надо начинать в первый день менструации, 3 менструальных цикла:
-орунгал:2 капсулы после еды, запить 1 стаканом кислого сока, 3 дня
-флуконазол (микосист, дифлюкан и другие) 150 мг.:1 раз в месяц в течение 4 - 12 месяцев Необходимо длительно принимать витамины группы В (пентавит или мильгамма): 1 таблетка 3 раза в день, минимум 3 месяца Добавлено (2006-11-20, 12:56 Pm)
---------------------------------------------
Спасибо за подробную и доступную информацию! Пероральные контрацептивы, антибиотики никогда не принемала, и не ношу синтетическое нижнее белье. В течении двух месяцев принемаю поливитамины - Гексавит.
Кроме кандиды в посеве ничего не было. Чувствительность к препаратам почему-то не определили, но обязательно этим займусь в ближайшие дни.
Еще есть вопрос: а какое местное лечение можно применить у мужчины?
Иммуномодулирующее лечение и системное такое же? С уважением,
Ольга Добавлено (2006-11-20, 12:57 Pm)
---------------------------------------------
Если все делать по правилам, то надо чтобы мужчина тоже сдал мазки и посев с определением чувствительности. Обследование и системная терапия такая же, только по продолжительности немного поменьше. Раз в месяц надо сдавать мазки для контроля проводимого лечения. Если 3 месяца подряд будут отрицательные анализы, то можно говорить о практически полном излечении. Во время всего курса лечения надо предохраняться презервативом.
Иммуномодулирующая терапия для мужчин: генферон 1000000, 1 свеча 2 раза в день, 10 дней, в прямую кишку.
Местно:
Если есть выраженные клинические проявления, например, яркая краснота, раздражение, зуд, жжение, белый, творожистый налет, то можно смазать очаг поражения 1% водным раствором метиленового синего (это тоже, что и зеленка, только синего цвета и не на спирту, а на воде (чтобы спирт не раздражал слизистую)), делается на заказ в аптеке по рецепту врача), дать подсохнуть и намазать кремом (обязательно крем, мазь не подойдет) «Канестен» (или любой другой противокандидозный крем), мазать тонко, слегка втирая, до полного впитывания. Процедуру повторять утром и вечером до полного исчезновения симптомов.
Если ярко выраженной клинической симптоматики нет, то можно обойтись только кремом.
Если есть жжение при мочеиспускании, можно делать инстилляции в уретру:
Гепон 0,002 г. В упаковке имеется пузырек с белым порошком, вода для инъекций, шприц. После растворения порошка (смотри инструкцию), иглу выбросить, вставить кончик шприца в уретру (если больно, то можно смазать кончик жирным кремом, например, детским), выдавить раствор в уретру, шприц убрать, раствор немного подержать в уретре (сколько сможете) и затем выпустить жидкость. На курс 3 инстилляции, через день. Это и противовоспалительная терапия и иммуномодулирующее.
Также раствор гепона можно использовать вместо раствора метиленового синего (делать примочки). Сложить бинтик в несколько слоев, намочить в растворе гепона, приложить к очагу, подержать 2 минуты, и процедуру повторить 5 – 10 раз. Лучше перед использованием раствор гепона охладить в холодильнике.
Вместо гепона можно использовать раствор «Мирамистин» для инстилляций (смотри инструкцию).
«Гепон» и «Мирамистин» можно использовать для инстилляций во влагалище у женщин. Инстилляцию лучше делать перед сном, лежа. Шприц глубоко ввести во влагалище, выдавить раствор, шприц убрать, использовать прокладку на каждый день, трусы должно плотно облегать и так спать.
Подмываться надо не более 1 раза в день слегка теплой водой, лучше использовать интимгель (например, Femilyane (фемелин), фирмы «Uriage» (урьяж)) и мужчинам и женщинам.
Необходимо соблюдать диету: не есть сладкое, острое, соленое, кислое, спиртное (особенно пиво)
_________________
С уважением, врач-дерматовенеролог, Торосян Анна Ашотовна
89261139821 Добавлено (2006-11-20, 12:57 Pm)
---------------------------------------------
Большое спасибо!!!
Вы - наш спасатель!!!
Спасибо! Добавлено (2006-11-20, 12:58 Pm)
---------------------------------------------
Natochka
Здравствуйте, дочке Алисе 4,5 месяца, в моче обнаружили лейкоциты, поэтому у гинеколога взяли мазок, тоже очень много лейкоцитов, сказали, что молочница, возможно на фоне дизбактериоза, сказали сдать кал на дизбак, но, почитав у вас, хочу спросить, что лучше нам сдать - общий анализ (копрограмма?) или на дизбак? Пока Алисе назначали лечение: Нистатиновая мазь утром, линимент сентомицина вечером, орошение отваром ромашки - 5 дней, т.к. ребенок полностью на ГВ, то мне пробиотики, да я их и так постоянно пью. Мазок стал лучше, но все равно выше нормы, оставили нистатиновую мазь на 5 дней и мазь с календулой, прийти на повторный осмотр через три недели. Во рту и на язычке никаких белей у дочки нет. Во время беременности у меня появилась молочница, но к родам все вылечили и после родов у меня мазок был хороший, сейчас тоже ничего особо не беспокоит.
|
