| akorsh | Date: Среда, 2006-12-06, 6:53 PM | Message # 1 |
|
НЕЙРОХИРУРГ
Group: ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Posts: 130
Reputation: 4
Ban rating: 0%
Status: Offline
| натали
Рядовой
Заголовок сообщения: Асимметрия силы и расширение бокового желудочка (НСГ)
--------------------------------------------------------------------------------
Дочери 4 месяца. Роды – кесарево сечение. На 4-е сутки после рождения результаты нейросонографии – макроструктуры головного мозга без особенностей. В 1 месяц заметили, что голову поворачивает больше в правую сторону, подергивает подбородком и ручками. В 1,5 месяца: Опора+,хватат.рефл+,рефл.спин.автом+. Назначили фенобарбитал, э/фарез, парафин на шею,микстуру с цитралью, циннаризин(который не принимали,т.к. у ребеночка с него была сильная сонливость) В 1,5 -2 месяца начали замечать, что правая ручка слабо хватает, ассиметричны ягодичные складки, у ортопеда по рентгену – патологии нет. Нейросонография в 3 месяца – начальные проявления нарушения ликвородин. в форме расширен. затылочного рога правого бокового желудочка. Назначили Э/фарез, парафин, диакарб с аспаркамом, пирацетам в уколах, микстуру с дибазолом. Начали принимать- ребенок стал беспокойным дней 5. Принимали 3 недели без дибазола, дальше боязно. У ребенка стала слабее левая ручка, голову поворачивать стала больше в левую сторону и сама менее активна. Опора ног стала слабой, левую ножку выворачивает, ставит на ребро, ножки немного перекрещивает, и встает на цыпочки. С 3-х месяцев переворачивается на живот и предпочитает на нем лежать и пытается ползти. На животе голову держит хорошо с 1,5 месяца. Когда поднимаешь присесть голова –виснет назад. Постоянно наблюдается загиб головы назад. Снова появляется подергивание подбородка с 3,5 месяцев. В 3 месяца делали массажи профессионально, до этого делала сама. При рождении окружность головы и груди 34 см, в 1,5 месяца: Огол – 36,5,Огр -34, в 3 месяца: Огол38, Огр -37. Подскажите пожалуйста, с чем связаны наши проблемы, как их разрешить, на сколько это серьезно и может ли выше перечисленные лекарства действовать в данном случае не в лучшую сторону, нужны ли нам они вообще?
Антон Коршунов
ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Заголовок сообщения:
--------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте | Quote | | с чем связаны наши проблемы |
ответить на настоящий момент невозможно.
Вы ничего не пишете о том как протекали беременность и роды, можно ли из этого сделать заключение, что нормально?
Исследование УЗИ является скрининговым, т.е. оно призвано не уточнить диагноз, а только выявить тех детей, у которых есть отклонения, но (пока) нет клинических проявлений. В вашей ситуации, когда есть и отклонения на УЗИ и клинические проявления необходимо дообследование МРТ головного мозга (МРТ=магнитно-резнансная томография). Кэтому следует отнестись серьезно. 4-х месячному ребенку МРТ можно выполнить только под наркозом. Мне изветно 3 места где это можно сделать в Москве.
1) НИИ Нейрохирургии (м. Маяковская, ул 4-я Тверская-Ямская)
2) Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (м. Коньково или м Юго-Западная, ул. акад. Опарина, д.4)
3) Российская Детская Клиническая Больница (м. Юго-Западная, Ленинский проспект, д.117) По результатам снимков нужен будет очный (не в интернете) осмотр невролога и нейрохирурга. | Quote | | как их разрешить, на сколько это серьезно и может ли выше перечисленные лекарства действовать в данном случае не в лучшую сторону, нужны ли нам они вообще? |
чтобы ответитть на эти вопросы нужно сначала поставить диагноз (см. выше) UPD: извините, не увидел сразу, что вы из Мурманска. Где вам ближе сделать исследование - искать вам, в вашем городе наверняка должно быть такое место. Если хотите, спишитесь со мной по почте (см. профиль), я смогу посмотреть на отсканированные снимки. Еще лучше, сразу записать снимки на диск.
_________________
Антон Коршунов
тел(р): +7 (495) 251 3791
Коршунов Антон Евгеньевич, нейрохирург
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва. тел(р)+7(499)251 3791
|
| |
| |
