Create site free
Форум ПЕДИАТРИКС.РУ
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум ПЕДИАТРИКС.РУ » ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ » Ребенок просыпается по ночам (перенос со старого форума)
Ребенок просыпается по ночам
akorshDate: Вторник, 2006-12-05, 7:22 PM | Message # 1
НЕЙРОХИРУРГ
Group: ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Posts: 130
Reputation: 4
Ban rating: 0%
Status: Offline
АллаД
Лейтенант
Заголовок сообщения: Ребенок просыпается по ночам
--------------------------------------------------------------------------------

такая ситуация была у нас уже весной, ставили диагноз пэп... сейчас нам год.. уже вторую нделю ребенок просыпается по ночам до 12 раз с плачем..связывала это с зубами, потом с прививкой от кори... сегодня делали эхо - смещения эхо нет, ширина 3 желудочка 5мм, пульсация усилена, вывод вчг... еще снимали показания этим страшным аппаратом , когда датчики мекрые к голове крепятся - патологическая активность в подкорковых отделах
назначения: диакарб 9 дней, аспаркам столько же, глицин, оксибрал,цинаризин.. ничего они мне не сказали успокаивающего или наоборот пугающего - только все спрашивали - падали ли мы и есть ли глисты... падали разумеется, не сказала бы что опасно, глисты лечили пару месяцев назад... вопрос- насколько опасен диагноз(ы), стандартное лечение, или где-то перебор? могут ли такие нарушения сна быть связаны с вчд? днем ребенок весел и спокоен... да, еще - голову не запракидывает, а ночью много ерзает, ползает, стонет, встает на голову и просыпается с плачем, успокаивается только грудью, спасибо

jumk
ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Заголовок сообщения: не спим
--------------------------------------------------------------------------------

1.Бессонница у детей обычно возникает по тем же самым причинам, что и у взрослых, то есть из-за перевозбуждения или тревоги. Причиной ее у детей могут быть также и боли, например от режущихся зубов; случается, что от этого ребенок совсем не может заснуть.

Прежде всего дайте ребенку травяной чай в качестве мягкого расслабляющего средства; в этом случае очень хороши липовый цвет, ромашка (Chamomilla recutita) и иссоп (Hyssopus officinalis). Малышам моложе 3 лет давайте по 5 мл (1 ч. л.), чай надо давать непосредственно перед сном, можно добавить в него немного меда, если иначе ребенок отказывается от чая. Полезно будет положить под подушку салфетку, нанеся на нее предварительно каплю лавандового масла, это тоже будет оказывать постоянное успокаивающее действие.
2. Как давно вы принимаете указанное лечение? Дело в том, что оксибрал активизирует деятельность мозга и в сочетании с глицином, может вызвать повышенную активность, в связи с чем ребенок не может уснуть. Необходимо,чтобы последний прием окибрала был не позднее 15-00, а на ночь оставить 0,5 глицина, даже непосредственно перед сном.
3. Не понимаю сочетанного приема оксибрала и циннаризина.
4. Если у вашего ребенка имеется на электроэнцефаллограмме патологическая активность, то надо с ней разобраться, провести ЭЭГ-мониторирование, особенно ночью во время сна, чтобы исключить эпиактивность, тогда ноотропы противопоказаны.
5Эхо-ЭГ в пределах нормы.
6. Если ребенка смотрел опытный детский невролог, то причины для постановки Диагноза ПЭП вероятно были, но почему тогда не акцентировали внимания на данных ЭЭГ, тоже не понимаю, и отрицать не могу, так у ребенка нужно смотреть неврологический статус.

Добавлено (2006-12-05, 7:22 Pm)
---------------------------------------------
АллаД
Лейтенант
Заголовок сообщения:
--------------------------------------------------------------------------------

это назначения двух разных врачей, я просто весь список выложила.. мы принимаем 6 день утром диакарб 1/4, аспаркам после еды 1/4, цинаризин после еды1/4 и вечерком, часиков в 6 глицин 1/4... первые два дня спали лучше, сейчас ребенок жутко капризный, выгибается, всем недоволен..дает мазать десна калгелем... и еще мы второй день поносим... связываю с зубами... вроде прием лекарств на нас не отразился сильно не в одну, ни в другую сторону

jumk
ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Заголовок сообщения:
--------------------------------------------------------------------------------

1.С назначениями определились, вполне адекватно.
2. Циннаризин, наоборот, вызывает часто сонливость, поэтому в сочетании с глицином должен был дать потенциирующий эффект на сон. Значит причина в другом, вам нужно тщательно разобраться с вашим лечащим врачом.
3. Попробуйте все-таки провести ЭЭГ мониторирование, особенно ночью, присмотритесь к ребенку, когда он вас будит ночью плачем, не расширены ли зрачки, не прикушен язычок, узнает ли вас сразу, или слишком вялый, быстро ли успокаивается от рук, во время игры не замирает ли на миг днем
5 Имеет смысл пройти транскраниальную ультрасонографию, метод, позволяющий визуализировать состояние базальных цистерн и среднего мозга, размеры желудочков и амплитуду пульсации магистральных сосудов мозга.
6. Посмотреть содержание ионов калия, кальция, магния, железа в крови.
7 По поводу поносов, если вы еще кормите грудью пересмотрите свой рацион, либо сделайте бакпосев кала
8 Очень часто, если у ребенка дисбактериоз, он не спит по ночам.

АллаД
Лейтенант
Заголовок сообщения:
--------------------------------------------------------------------------------

пока могу ответить только на 3 абзац:
во сне он в полусне плачет, ноет даже..иногда кричит, глаз не открывая
успокаивается грудью моментально
днем играет активно... поет, рушит все... сейчас вот период -ручной и трусливый-боится механических игрушек,но ничего такого,чтобы заставило насторожиться и забеспокоится днем не наблюдала

Добавлено (2006-12-05, 7:22 Pm)
---------------------------------------------
Антон Коршунов
ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Заголовок сообщения:
--------------------------------------------------------------------------------

Я соглашусь с тем, что ВЧГ - последнее о чем надо думать при нарушениях сна. Голову мерили? если нет отклонений, то о ВЧГ в вашем возрасте можно забыть.
_________________
Антон Коршунов
тел(р): +7 (495) 251 3791

АллаД
Лейтенант
Заголовок сообщения:
--------------------------------------------------------------------------------

вы про замеры в сантиметрах? регулярно мерием, ни разу претензий к нам не было, а я в вопрос этот не углублялась, поскольку и в нормах не ориентируюсь, может подскажете какие пределы в возрасте год и месяц? и на что вы намекаете... в этой связи..рахит? спасибо,дядя антон

Антон Коршунов
ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Заголовок сообщения:
--------------------------------------------------------------------------------

АллаД писал(а):
Quote
какие пределы в возрасте год и месяц?

ТАМ http://pediatrics.ru/forum/7-48-1 (пост N4)
_________________
Антон Коршунов
тел(р): +7 (495) 251 3791

АллаД
Лейтенант
Заголовок сообщения:
--------------------------------------------------------------------------------

как удобно, а можно расшифровать, что значит +2 98% -2 5% мерси... у нас 49см..это самый большой результат - три раза померила

Антон Коршунов
ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Заголовок сообщения:
--------------------------------------------------------------------------------

грубо говоря, это границы "нормы" при однократном измерении.

+/- 2SD - это +/- два стандартных отклонения (или сигмы) от среднестатистического значения в конкретном возрасте. Жираня линия соответствуе среднему размеру головы у здоровых детей в конкретнойм возрасте.

98% (точнее - 97,5%) здоровых детей имеют размеры головы ниже верхней линии, по 50% по здоровых детей выше и ниже жирной линии, 2,5% здоровых детей - ниже нижней границы серой зоны.

Кроме однократных измерений, ориентируются также на темпы прироста окружности головы, если до 3 месяцев у ребенка размеры головы шли по нижней границе нормы, а за последующий месяц вдруг перешли на верхнюю границу нормы - это болезнь. У здорового ребенка индивидуальная кривая прироста окружности головы должна идти примерно параллельно ближайшей из 3-х линий (верхней, средней, нижней).

Эта номграмма используется у доношенных детей, для недоношенных есть другая.
_________________
Антон Коршунов
тел(р): +7 (495) 251 3791

АллаД
Лейтенант
Заголовок сообщения:
--------------------------------------------------------------------------------

все поняла, обращусь к нашей анкете за прежними замерами
а можно нонограмму для недоношенных, хотела у себя на сайте разместить, мамы узбекистана будут довольны

Антон Коршунов
ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Заголовок сообщения: пожалуйста
--------------------------------------------------------------------------------

только пользоваться ей чуть сложнее, по оси Х обозначается НЕ ПАСПОРТНЫЙ ВОЗРАСТ, А ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ, с учетом предполагемого срока беременности на момент родов.
т.е. если роды произошли на сроке 32 недели, то в 0 месяцев нужно делать отметку напротив 32, в 2 месяца - напротив 40, в 4 месяца - напротив 2 мес.

По этой шкале можно также оценить рост и вес малыша.

Границы "нормы" - верхняя и нижняя пунктирные линии.


_________________
Антон Коршунов
тел(р): +7 (495) 251 3791


Коршунов Антон Евгеньевич, нейрохирург
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва. тел(р)+7(499)251 3791
 
Форум ПЕДИАТРИКС.РУ » ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ » Ребенок просыпается по ночам (перенос со старого форума)
Страница 1 из 11
Поиск: