| malka | Date: Воскресенье, 2007-03-25, 4:02 PM | Message # 1 |
|
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 1
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
| Здравствуйте!
Моему ребенку 1месяц 2 недели. УЗИ головного мозга (в 1мес.1нед.) показало: косой размер передних рогов боковых желудочков слева и справа по 3,8 мм. Именно по этому измерению врач назначил диакарб и аспаркам, сказав, что у ребенка болит голова, а если не лечить, она увеличится в размерах. Размер головы при рождении 36 см, в 1мес. 1 нед. 38 см. Спит хорошо, плачет мало. Много и активно изучает мир, хорошо развивается.
Вопрос: Оправдано ли назначение данных лекарств? Стоит ли подозревать диагноз "Гидроцефалия" (в карточке врач написала что-то неразборчивое, но похоже на это)? И какие еще признаки могут об этом говорить?
Мария Ж.
|
| |
| |
| akorsh | Date: Среда, 2007-04-04, 4:37 PM | Message # 2 |
|
НЕЙРОХИРУРГ
Group: ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Posts: 130
Reputation: 4
Ban rating: 0%
Status: Offline
| Здравствуйте Одни лишь изменения на НСГ не являются основанием для назначения диакарба. Целью приема диакарба является воздействие на внутричерепное давление, а именно снижение повышенного внутричерепого давления. т.е. диакарб назначают при повышенном внутричерепом давлении. Главными специфическими симптомами повышения внутричрепного двления у младенцев являются
1) ускоренный прирост окружности головы (продолжайте измерять, пока оснований для паники нет)
2) напряжение и выбухание большого родничка (если родничок западает в вертикальном положении, то вероятнее всего внутричерепное давление не повышено).
3) симптомы "заходящего солнца", когда глазки ребенка значительную часть времени обращены вниз, а над радужкой виден промежуток белой склеры. Размеры желудочках в мм вообще мало о чем говорят, для интерпретации исследования всегда необходимо анализировать всю картинку. Всего доброго
Коршунов Антон Евгеньевич, нейрохирург
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва. тел(р)+7(499)251 3791
|
| |
| |
| валико | Date: Среда, 2007-06-20, 11:35 PM | Message # 3 |
|
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 2
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
| Здравствуйте!
Сейчас моему ребенку 15 месяцев, стоит диагноз комбинированная гидроцефалия.
Вот история. Девочка родилась на 31 неделе беременности, вес 1800, рост 45, окружность головы 31, по шкале Апгар 5-6. Диагноз в роддоме: ПП ЦНС гипоксического генеза, синдром угнетения НС. Через 3 недели при выписке из отделения выхаживания недоношенных: перинатальное гипоксическое ишемическое поражение ЦНС, векгето-висцеральное нарушение. НСГ в 2 месяца: затылочные рога d-13мм s-16мм; передние рога не расширены, область прозр. перегородки - 10х9мм, множественные псевдокисты. Окружность головы 36, окр. гр. клетки 33. В 5 месяцев появлятся диагноз гидроцефальный синдром, НСГ: передние рога d=s=7мм, затылочные рога d=s=19 мм, III желудочек- 6мм, деформация сосудистого сплетения. Окр. головы 40,5, окр. гр. клетки - 40. К году ставят диагноз комбинированная гидроцефалия. НСГ: межполушарная щель 17х5, передние рога d=s=7мм, затылочные рога d=s=20,4, III желудочек 6 мм. Окр. головы 46. Родничок пока еще не зарос, примерно 0.7х0.7см.
Дочуня моя на 5 сутки приложена к груди, с двух недель полностью перешла на самостоятельное грудное вскармливание. Родничок выпирал только, когда она плакала. Продолжительных затяжных истерик не было. Глазки не западали, тремора тоже не было. Был повышенный тонус ножек. Головку девочка уверенно держит с 3 месяцев, в 6.5 села, поползла к восьмому месяцу, в 11 пошла. Сейчас знает(говорит по-своему) 11 слов. Всегда ведет себя активно, может даже слишком, с детьми общается в игре с мячом, в песочнице и т.д. При этом любит походить одна по траве так, чтобы и мама шла подальше, также любит слушать - сама приносит книжки.
Каждые 3 месяца повторяли лечение: диакарб+аспаркам, глицин, винпоцетин, пантокальцин, циннаризин, успокаивающие травки, настойки, ванны, массаж. Сейчас вновь назначают лечение. Особых проблем лечение ребенку не доставляет. Она послушно пьет таблетки, с удовольствием бултыхается в пахучих ваннах, на массаже смеется. Но я не вижу, что лечение ей помогает. Ее поведение, настроение, режим дня не меняются. Да и нужно ли столько таблеток ребенку, ведь побочных эффектов у многих из них не мало. И я не хочу приучать ее к мысли, что без лечения жить невозможно. Таблетки и массаж - уже часть нашей жизни. кроме того и обследования и лечение требуют денег, бесплатно нам ничего не досталось.
валико
|
| |
| |
| валико | Date: Суббота, 2007-06-23, 11:42 AM | Message # 4 |
|
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 2
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
| Здравствуйте!
Добавляю новую информацию.
Перед назначением следующего курса сделали по собственному желанию узи головного мозга. Результаты: межполушарная щель в норме, передние рога одинаковы, по 6 мм, затылочные также одинаковы по 20,5 мм, третий желудочек 7.5мм. В заключении диагноз не выставлен.
1. Мы восстановились?
2. Могут ли уменьшиться рога в разиерах? 3 иесяца назад передние рога были на 1мм больше.
3. Нужно ли будет проводить профилактическую терапию? Или нам можно забыть про гидроцефалию?
4. как объяснить "нарастание" диагнозов по НСГ в течение года, а сейчас ничего. НСГ делали в одном учпеждении у одного врача.
валико
|
| |
| |
| akorsh | Date: Понедельник, 2007-07-02, 2:00 PM | Message # 5 |
|
НЕЙРОХИРУРГ
Group: ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Posts: 130
Reputation: 4
Ban rating: 0%
Status: Offline
| 2валико
Заведите пожалуйста новую тему.
Коршунов Антон Евгеньевич, нейрохирург
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва. тел(р)+7(499)251 3791
|
| |
| |
