| Elena_Makusheva | Date: Среда, 2007-12-05, 1:18 AM | Message # 1 |
|
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 2
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
| Здравствуйте, в сентябре 2006 года при осмотре глаз в школе диабета (ребенку 4 года, СД 1) были
обнаружены рубцы на сетчатке.
После обследования поставлен диагноз - периферический хориоретинит в стадии рубцевания.
Общая ЭРГ: правый глаз волна А - 19мкВ, 28мС;волна В - 135 мкВ, 57мС;
левый глаз волна А - 28мкВ, 23мС; волна В - 204 мкВ, 44мС;
(норма волна А: 30-60 мкВ;15-25 мС; волна В: 200-400 мкВ; 37-50мС).
Рекомендована консультация инфекциониста и сдать анализы на инфекции:
герпес 2 IgG (отр);
герпес 6 IgG (полож.) 2,365 (ед. измерения неразборчево);
цитомегаловирус IgG, IgM - отр.;
токсоплазмоз IgG, IgM - отр.;
микоплазма IgG (слабо полож.) 1:10;
хламидии(пневм) IgG(слабо полож.) 1:10, IgM - отр.;
в мазке с конъюктивы глаза обнаружены хламидии;
инфекционист назначил имунномодуляторы (виферон, анаферон)
и витамины. В марте 2007 в мазке хламидии не обнаружены, состояние стабильное (новых рубцов нет).
В октябре 2007 года обнаружены новые рубцы. Опять отправили к инфекционисту, сдали анализы:
герпес 1 IgG, IgM -отр.;
герпес 6 IgG (полож.) 0,463 (ед. измерения теже неразборчево);
цитомегаловирус IgG - 0,311, IgM - отр.;
токсоплазмоз IgG, IgM - отр.;
микоплазма IgG (отр);
хламидии(пневм) IgG(слабо полож.) 1:10, IgM - отр.;
в мазке с конъюктивы глаза обнаружена микоплазма;
Общая ЭРГ: правый глаз волна А - 40мкВ, 20мС;волна В - 170 мкВ, 50мС;
левый глаз волна А - 40мкВ, 21мС; волна В - 180 мкВ, 50мС;
(норма волна А: 30-60 мкВ;15-25 мС; волна В: 200-400 мкВ; 37-50мС).
Инфекционист сказал, что ребенок инфицирован, но так как клинических проявлений инфекций нет (температуры нет, лимфоузлы не распухли и т.п.),
то он может назначить только иммунномодуляторы и витамины и нам надо идти к окулисту, чтобы он назначил капли
в глаза, но окулист говорит, что рубцы старые - очага воспаления нет,
поэтому капли никакие не нужны и мы должны пройти лечение у инфекциониста. Что нам делать, ведь
новые рубцы появляются и просто бездействовать не хочется, ведь так
можно и зрение потерять, если очаги появятся в центре сетчатки.
|
| |
| |
| vadimbondar | Date: Среда, 2007-12-05, 8:50 AM | Message # 2 |
|
ВРАЧ -ОФТАЛЬМОЛОГ
Group: ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Posts: 222
Reputation: 7
Ban rating: 20%
Status: Offline
| Здравствуйте Елена! Вы пишите , что новые рубцы появляются и одновременно пишете, что окулист сказал , что рубцы старые и свежих нет?? Как понимать? Есть новые очаги или нет? Рубцы - это всегда завершенный "старый" процесс и в большинстве случаев лечения не требуют совсем.
Иммуномодуляторы и витамины к хориретинитам не имеют отношения.
Лбъясните есть новые очаги или нет?? Если есть , то они никак не могут быть сразу рубцами.
С уважением врач - детский окулист
детский окулист
|
| |
| |
| Elena_Makusheva | Date: Четверг, 2007-12-06, 0:02 AM | Message # 3 |
|
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 2
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
| Когда мы были у окулиста в марте 2007 года количество рубцов по сравнению с сентябрем 2006 не увеличилось, а когда пришли на контрольный осмотр в октябре 2007 года, то нам сказали, что количество рубцов увеличилось, но они старые в стадии рубцевания. Похоже на то, что рубцы старые и очагов воспаления нет.
То есть за эти полгода наверно было воспаление, но затем оно прошло и вот появились новые рубцы - так мне во всяком случае объяснил окулист. Как по вашему, такое возможно или это ошибки врачей, и требуются новые анализы и консультации?
Я очень не хочу чтобы эти рубцы продолжали появляться дальше непонятно почему, завтра идем на консультацию к фтизиоокулисту может он прояснит ситуацию.
Какой вообще подход к излечению данного заболевания?
|
| |
| |
| vadimbondar | Date: Четверг, 2007-12-06, 9:32 PM | Message # 4 |
|
ВРАЧ -ОФТАЛЬМОЛОГ
Group: ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Posts: 222
Reputation: 7
Ban rating: 20%
Status: Offline
| В большинстве случаев рубцы за полгода из свежего очага не возникают ...
Анализы наверное уж точно не надо делать. Тактика к завершенным очагам такая - нетрогать.
Сделайте фотографию глазного дна чтобы следить за незначительными изменениями. Окулист смотрит на дню очень много глазных доньев и соответственно возможно , что все в памяти не удержится , а описать в статусе , то что видно глазами на глазном дне очень сложно особенно при хориоретините. Для фотографии глазного дна нужна фундускамера , она есть во многих клиниках....
С уважением врач - детский окулист
детский окулист
|
| |
| |
