Зарегистрирован: 05.07.2005
Сообщения: 42
Откуда: Москва

Добавлено: 28 Янв 2006 02:28 pm Заголовок сообщения: Здравствуйте
Синдром Морфана , это заболевание соединительной ткани. Она при этом синдроме очень слабая. Отсюда и все проявления синдрома (пороки сердца, нарушение осанки и проч...) , включая близорукость.

Стенки ( склера) глазного яблока слабые и близорукость прогрессирует. В данном случае весь комплекс мероприятий должен быть выполнен на устранение роста глазного яблока и укрепления стенок (склеры) глазного яблока.
В общем эти мероприятия можно разделить на терпевтические и хирургические

Основное- хирургические
Склеропластика. Чтобы оценить Ваш случай , необходимо сделать выводы о ранее проведенной склеропластике. Для этого необходимо посмотреть рост близорукости ( темпы) до и после операции и знать какая именно склеропластика была сделана.

Терапевтические методы.

Важно понимать , что синдром Морфана это системное заболевание , при котором нарушается структура соединительной ткани. Это нарушение идет на уровне синтеза белка в клетке . Это проблема той информации которую несет генетический код. Следовательно решение должно было бы лежать в устранении этой причины, однако такого решения в настоящий момент нет. Витамины тоже не имеют к этому отношения.
Терапевтическое лечение может быть направлено на:
1) Снижение внутриглазного давления. Даже нормальное внутриглазное давление может способствовать росту глазного яблока и прогрессированию миопии , особенно когда склера глазного яблока ослаблена. Применяют капельки которые снижают внутриглазное давление , однако для этого надо его сначала измерить 5 граммовым грузиком по Маклакову. ( 5 граммовый грузик это принципиально!!)
2) Снижение спазма аккомодации. Для начала нужно знать есть ли спазм и нет ли подвывиха хрусталика.

Диета.

Очень сомнительно, но некоторые офтальмологи считают , что необходимо обогатить диету мясом с грубым мышечным волокном , кисломолочными продуктами.

Подробно написать сложно , так как статус мне неизветен. Если что-то у Вас будет добавить из глазного статуса - это хорошо. Если будут вопросы - пишите.
С уважением
_________________
Врач -окулист. Бондарь В.А.
тел 5071689

И ещё одна проблема – компьютер. Избавиться от неё уже практически невозможно: отключаешь дома – у друзей не выключишь, торчит там. Дома, как могу - ограничиваю Насколько это опасно? Хотелось бы услышать компетентное мнение. Есть ли разница у ЭЛТ- мониторов и ЖК- мониторов во влиянии их на зрение?
С уважением Д.Седых .

Здравствуйте!

1)Вопрос первый очень сложный. Любая высокая близорукость может быть причиной слепоты, но это очень редкая ситуация.Надо сделать все чтобы близорукость не прогрессировала.

2) Подвывих хрусталика часто встречается при синдроме Морфана. Вывих – редко. Вывих при более серьезных поражениях соединительной ткани. Хрусталик подвывихивается за счет разрыва верхних циновых связок и смещается книзу. Смещение хрусталика приводит к астигматизму ( хрусталик не на оптической оси). Но худа без добра не бывает. Если хрусталик вывихнулся , то его удаляют и ставят искусственную линзу. А здесь есть возможность поставить линзу с любыми диоптриями ( убрать близорукость).
3) Вы знаете, раньше считалось , что за счет своих каркасных свойств контактная линза сдерживает рост близорукости. Сейчас линзы настолько мягкие , что сложно говорить о каркасных свойствах. Но близорукость они сдерживают. Почему не знаю, но факт. Я думаю контактные линзы это хорошо. Единственное, что надо понимать , что линзы сразу надо ставить очень хорошие, так кАк носить их придется долго
4) Я думаю повторная склеропластика это да возможно и наверное полезно. Вариантов операций очень много , однако все понимают, что суть одна и разница очень небольшая.
5) Я думаю , что экимерлазерная коррекция – очень маловероятна. Вопервых системные заболевания как правило противопоказание , во вторых очень важна толщина роговицы , так как убрать такую степень близорукости надо выпарить значительную часть стромы роговицы , а это ограничивается толщиной роговицы. Скорее всего это интраокулярная хирургия с имплантацией интроокулярной линзы. Так можно скоррегировать даже очень высокую близорукость , а разрез при современных технологиях и разрезом сложно назвать – очень маленький.
6) Дело в том, что регидность склеры ( фактор который значительно влияет на точность определения давления) у лиц с высокой близорукостью. Так как склера у них более податливая и для этого нужен более легкий грузик. Давление не должно быть выше 16 мм.рт.ст.
_________________
Врач -окулист. Бондарь В.А.
тел 5071689