Кровь в кале у новорожденного - Форум ПЕДИАТРИКС.РУ

ПЕДИАТРИКС.РУ

ДОМЕН ВЫСТАВЛЕН НА АУКЦИОН НА  www.nic.ru

[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум ПЕДИАТРИКС.РУ » ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ » Кровь в кале у новорожденного (перенос со старого форума)
Кровь в кале у новорожденного
pediatricsDate: Пятница, 2007-02-02, 10:43 PM | Message # 1
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Planika
Рядовой

Здравствуйте уважаемый доктор! Моей дочке сейчас 4,5 мес. Находится полностью на грудном вскармливании. Месяц назад я заметила изменения в стуле (прежде он содержал маленькие отдельные комочки, а теперь стал более жидкий, консистенции персикового сока, цвет и запах нормальный, НО почти каждый день нахожу в нём маленькие прожилки КРОВИ). Какать она привыкла высаживанием над горшком, 2 раза в день и очень редко в подгузник. В остальном ребёнок развивается хорошо, прибавляет в весе (сейчас 7200 г.), весёлый и жизнерадостный человечек. В семье аллергией никто не страдает.
Обратились к педиатру и добились назначения на бактериологический анализ (мы живём за границей и медицина здесь совсем другая. Очень просто ко всему относятся.)
Первый аназиз был отрицательный. Повторный анализ выявил НОРОВИРУС.
Говорит, что этот вирус вызывает именно такие симптомы и обычно держится в организме около 6-8 недель, после чего сам исчезает. Анализы будем пересдавать через 2 нед. Сказала ждать (ну, и видимо надеятся). На мой вопрос, стоит ли нам идти к гастроэнтерологу и хирургу - ответила: "Не дай Бог!"
Вот и подумаешь тут - или она уже сталкивалась с этим вирусом и всё знает или...просто не знает что делать и все-таки берёт на себя такую ответственность и не назначает дальнейшие обследования. Самостоятельно и платно мы не можем ни к кому попасть - длинные очереди и ОЧЕНЬ дорого.

Подскажите пожалуйста, можно ли говорить об отсутствии полипов или др. дефектов кишечника в этом случае? И стоит ли обращаться к хирургу, если кровь действительно исчезнет?

Заранее спасибо!

 
pediatricsDate: Пятница, 2007-02-02, 10:44 PM | Message # 2
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Вячеслав Слесарев
ДЕТСКИЙ ХИРУРГ

Здравствуйте!
Мне кажется, нужно быть очень самоуверенным врачом, чтобы при симптомах кишечного кровотечения о консультации хирурга говорить:"Не дай Бог!".
И полностью исключить наличие полипов толстой кишки, трещины заднего прохода без осмотра и соответствующего обследования невозможно.
Если кровь в кале действительно исчезнет, то и слава Богу. Но при повторных эпизодах кровотечения настоятельно советую обратиться к хирургу. И если хиругическая патология будет исключена, тогда уже будете наблюдаться у гастроэнтеролога и др. специалистов.
Об основных симптомах норовирусной инфекции можно посмотреть здесь:
http://www.analisi.ru/pcr_ostr_7.php
_________________
Слесарев В.В.
89262240286

 
pediatricsDate: Пятница, 2007-02-02, 10:45 PM | Message # 3
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Planika
Рядовой

Вячеслав! Большое спасибо вам за ответ! Я конечно надеюсь, что всё пройдёт само собой.
Через месяц мы приедем в Москву. Можно ли обратиться к вам и прийти на приём, если будет нужно?

 
pediatricsDate: Пятница, 2007-02-02, 10:45 PM | Message # 4
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Конечно, если проблемы останутся, обращайтесь. Номер моего мобильного внизу. Удачи!
_________________
Слесарев В.В.
89262240286
 
pediatricsDate: Пятница, 2007-02-02, 10:46 PM | Message # 5
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Анастасия
Младший сержант

Здравствуйте!
Нам без 4 дней 5 месяцев. Вчера при смене памперса после того как дочка покакала, мне показалось что в какашках я увидела прожилки крови. Дело было в час ночи, поэтому с точность говорить не могу. Сегодня с утра посмотрела еще раз этот обкаканный памперс и ничего не увидела.
Вчера показалось, что прожилок этих немного. Кровь не алая, а такая темная ближе к темно-коричневому. Не знаю, может из-за освещения так показалось.
Что это могло быть? Что делать?
Мы на ИВ. Кушали с 4х месяцев Нутрилон Омнео 1, последние 3 дня едим Нутрилон Комфорт 1 (так как Омнео говорят сняли с производства и его нигде нельзя найти).
До 4х месяцев были на полном ГВ.
Последние 2 дня тяжело пукает, тужится сильно, сучит ножками. Какаем раз в 2 дня или каждый день. Стул либо жидкий (он у нас такой с рождения), либо кашицей.
Очень надеюсь, на Ваш ответ.
С уважением, Анастасия.

 
pediatricsDate: Пятница, 2007-02-02, 10:47 PM | Message # 6
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Вячеслав Слесарев
ДЕТСКИЙ ХИРУРГ

Здравствуйте! У детей в этом возрасте причиной примеси крови в кале чаще всего являются анальные трещины либо полипы прямой (или толстой) кишки. Если эпизоды кровотечения будут повторяться, то рекомендую обратиться к хирургу.

 
pediatricsDate: Пятница, 2007-02-02, 10:48 PM | Message # 7
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Анастасия
Младший сержант

Сегодня снова в кале увидела прожилки. Причем не в самом кале, а вслизи которая начала выходить, когда дочь пукала.
подскажите, пожалуйста, какие анализы, исследования нужно сделать, чтобы определить все ли у ребенка в порядке? Как понять трещина это или полип? От чего образуются? Как бороться? Как избежать?
Заранее спасибо!

 
pediatricsDate: Пятница, 2007-02-02, 10:48 PM | Message # 8
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Вячеслав Слесарев
ДЕТСКИЙ ХИРУРГ

Анастасия писал(а):
Сегодня снова в кале увидела прожилки. Причем не в самом кале, а вслизи которая начала выходить, когда дочь пукала.
подскажите, пожалуйста, какие анализы, исследования нужно сделать, чтобы определить все ли у ребенка в порядке? Как понять трещина это или полип? От чего образуются? Как бороться? Как избежать?
Заранее спасибо!

Здравствуйте! Трещина видна при осмотре анальной области. Полип можно выявить при ректальном исследовании, либо при колоноскопии. Причина анальной трещины чаще всего - плотный кал, запоры. Для установки диагноза необходимо обратиться к хирургу.
_________________
Слесарев В.В.
89262240286

 
pediatricsDate: Пятница, 2007-02-02, 10:49 PM | Message # 9
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Анастасия
Младший сержант

Вячеслав Слесарев писал(а):
Здравствуйте! Трещина видна при осмотре анальной области. Полип можно выявить при ректальном исследовании, либо при колоноскопии. Причина анальной трещины чаще всего - плотный кал, запоры. Для установки диагноза необходимо обратиться к хирургу.

сегодня были у хирурга, на осмотре он ничего не обнаружил, но на мой взгляд, смотрел поверхностно. Сделали УЗИ в верхнем отделе кишечника ничего не обнаружили. Сегодня снова покакали с кровью, в кале несколько (2-3) алых точек, а слизь вышла то ли бурого цвета, то ли темно-коричневого.
Педиатор порекомендовал сменить смесь, купили другую, на ночь дали ее.
Сдали анализ на капрологию, готова будет только 21.06.
Подскажите, где мы можем сделать колоноскопию или другое исследование, которое поможет нам установить причину крови?
Не хотелось бы ложиться в больницу. Платные услуги нас устроят.
Заранее спасибо за ответ.
Какаем мы все время жидко, подозревают дисбак, тоже ждем результатов анализов.

 
pediatricsDate: Пятница, 2007-02-02, 10:50 PM | Message # 10
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Вячеслав Слесарев
ДЕТСКИЙ ХИРУРГ

Анастасия писал(а):
Вячеслав Слесарев писал(а):
Здравствуйте! Трещина видна при осмотре анальной области. Полип можно выявить при ректальном исследовании, либо при колоноскопии. Причина анальной трещины чаще всего - плотный кал, запоры. Для установки диагноза необходимо обратиться к хирургу.

сегодня были у хирурга, на осмотре он ничего не обнаружил, но на мой взгляд, смотрел поверхностно. Сделали УЗИ в верхнем отделе кишечника ничего не обнаружили. Сегодня снова покакали с кровью, в кале несколько (2-3) алых точек, а слизь вышла то ли бурого цвета, то ли темно-коричневого.
Педиатор порекомендовал сменить смесь, купили другую, на ночь дали ее.
Сдали анализ на капрологию, готова будет только 21.06.
Подскажите, где мы можем сделать колоноскопию или другое исследование, которое поможет нам установить причину крови?
Не хотелось бы ложиться в больницу. Платные услуги нас устроят.
Заранее спасибо за ответ.
Какаем мы все время жидко, подозревают дисбак, тоже ждем результатов анализов.

Колоноскопию можно сделать в любой детской больнице. Если ничего в толстой кишке не обнаружится, то возможно, примесь крови связана с дисбиозом кишечника.
_________________
Слесарев В.В.
89262240286

 
mikl-docDate: Суббота, 2007-02-03, 11:17 AM | Message # 11
ДЕТСКИЙ ХИРУРГ
Group: ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Posts: 13
Reputation: 3
Ban rating: 0%
Status: Offline
Делать колоноскопию в таком возрасте не имеет смысла(без особых показаний), так как полипы толстой кишки не характерны для грудного возраста, полипы появляются годам к 10(ювенильные). в 99% причиной кровотечения являются колиты на фоне дисбактериозов, либо анальные трещины.

С уважением,Козлов Михаил Юрьевич ,детский хирург, Измайловская Детская Городская Клиническая Больница.
 
pediatricsDate: Суббота, 2007-02-03, 3:40 PM | Message # 12
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Михаил Юрьевич , а как Вы считаете диагноз "дисбактериоз" вобще правомерен и в данном случае в частности?
 
pediatricsDate: Суббота, 2007-02-03, 5:21 PM | Message # 13
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez...._docsum

Quote
CONCLUSIONS: Rectal bleeding in infants is generally a benign and self-limiting disorder. Bloody stools occurred irregularly for only a few days during the following months. As in a previous report, most infants were exclusively breastfed. In the majority of the patients the cause of the condition remains unknown. An association with viruses can be seen in some patients. The microbes that commonly lead to bloody diarrhea in older children and adults, Salmonella, Shigella, and Yersinia, were absent in the present material. The low bifidobacterial numbers in fecal samples may indicate a significant aberrance that may provide a target for probiotic intervention to normalize gut microbiota. The gut microbiota overall seemed stable, because the numbers of major groups of microbiota tested did not change significantly between the time of admission and after 1 month. Cow's milk allergy among these patients is more uncommon than previously believed. Cow's milk challenge is thus essential in infants who become symptom-free during a cow's milk-free diet to reduce the number of false-positive cow's milk-allergy diagnoses.

 
TimurDate: Суббота, 2007-02-03, 8:25 PM | Message # 14
Травматолог-ортопед
Group: ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Posts: 14
Reputation: 2
Ban rating: 0%
Status: Offline
Диагноза - дисбактериоз - нет
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687

С уважением
Тимур Дмитриевич


Post edited by pediatrics - Суббота, 2007-02-03, 9:34 PM
 
pediatricsDate: Суббота, 2007-02-03, 10:30 PM | Message # 15
Admin
Group: Администраторы
Posts: 378
Reputation: 6
Status: Offline
Тимур Дмитриевич
Это ссылка для пациентов, я бы привел ссылку из пабмеда, по слову " дисбактериоз" , обратите внимание все статьи только Россия
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=search&DB=pubmed

ввести disbacteriosis

Post edited by pediatrics - Суббота, 2007-02-03, 10:34 PM
 
Форум ПЕДИАТРИКС.РУ » ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ » Кровь в кале у новорожденного (перенос со старого форума)
Страница 1 из 11
Поиск: