Create site free
Форум ПЕДИАТРИКС.РУ
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Модератор форума: felicia, DrCatrin 
Форум ПЕДИАТРИКС.РУ » ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » ПЕДИАТРИЯ » Атопический дерматит
Атопический дерматит
ИришкаDate: Вторник, 2009-12-08, 4:56 PM | Message # 1
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 5
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
Здравствуйте. Хотелось бы услышать ваше мнение. Ребенку 8 месяцев. В 3 месяца начался сильный диатез. В итоге поставили диагноз атопический дерматит. Шея, лицо, живот, ноги – все было покрыто шелушащимися и зудящими пятнами. Тогда я еще его кормила грудью, соблюдала строгую диету. Перешла на безмолочные каши, и отварное мясо. Улучшений не было. Заболела сама, пришлось перейти на смесь. Гипоаллергенную смесь есть отказался, кормим молочной – NAN. Капали капли фенистил – улучшений не было. Потом капали капли зиртек по 5 капель 1 раз в день, и местно наносили крем элидел. Вроде стало проходить, но до конца так и не прошло. Наш врач говорит, что это остаточные явления – пройдут. Сдавали анализ кала на дизбактериоз, на каптограмму, на чувствительность к антителам – все в норме. Аллерголог назначала хилак форте- 2 недели по 20 капель 3 раза в день, бифидуум- 2 раза в день. Также у ребенка по результатам УЗИ в 3 месяца была увеличена вилочковая железа, делали повторное УЗИ – норма на верхней границе.
С прикормом не спешила. Начала в 6 месяцев с кабачкового пюре. Сейчас едим яблочное пюре (пареное), пьем разбавленный яблочный сок, едим цветную капусту, брокколи, мясо кролика, творог, Агушу кисломолочную, гречневую и рисовую кашу, ночью смесь NAN.
Высыпания, то начинаются, то проходят. Отследить на что именно высыпания не получается. Даже когда ничего нового не даю, может что вскочить. Врач на сухие участки назначила крем Кандид Б 2 раза в день. Когда его наношу, то через несколько дней все проходит, но я знаю, что унего есть гормональный эффект. Использовать его долго нельзя. Проходит где-то неделя, и пятнышки опять появляются. Уже не по всему телу, а только на подбородке, и в сгибах коленей. Может вы посоветуете что-то другое? Что еще можно вводить? Можно ли вводить покупные молочные каши? Как определить есть ли у него аллергия на белок коровьего молока? Смесь то он ест молочную. Как долго ждать после введения нового продукта? Неделю? Я слышала про такой крем – Виодерма Атодем– может стоит его попробывать? Нужно ли у ребенка сухие места каждый день кремом мазать, сейчас наношу на сухие места крем фирмы Avene Трикреза+. Пробовала Д-пантенол, радевит, а-дерма. Какой лучше определить не могу. Полностью ни от одного не проходит.Посоветуйте какой крем эффеткивнее.
 
feliciaDate: Воскресенье, 2009-12-20, 11:30 PM | Message # 2
Сержант
Group: Модераторы
Posts: 30
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
во-первых, при таком анамнезе. однозначно все молочные продукты нужно убирать. смесь тоже безмолочную или хотя бы на козьем молоке. диету нужно соблюдать длительно, и частые стены кремов тоже ни к чему хорошему не приводят. нужно подобрать одну и пользоваться ей. однозначно нужно кипятить воду для купания или фильтровать ее (есть специальные насадки-фильтры на душ), хлор разражает и убирать все порошки. ополаскиватели (стирать только детским мылом и проглаживать белье с двух сторон) и прочее. ковры убрать, домашних животных. постоянно увлажнять воздух в доме. так как сухость воздуха способствует сухости и шелушению кожи. каши только безглютеновые( рис, гречка, кукуруза безмолочные на овощном отваре). а почему аллерголог не проведет пробы на выявление аллергенов, сейчас уже есть методики?
 
ИришкаDate: Понедельник, 2009-12-21, 11:51 AM | Message # 3
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 5
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
У нас маленький город. Пробы не проводят. Могут послать в область. Но сказали, что сейчас рановато. Где-то к 3-м годам будем делать.
 
feliciaDate: Понедельник, 2009-12-21, 12:21 PM | Message # 4
Сержант
Group: Модераторы
Posts: 30
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
вообще есть стандартные протоколы для лечения атопического дерматитка. и они применимы даже при неясном аллергене.
Лечение атоп. дерматита проводится индивидуально, исходя из клинических проявлений.
1) энтеросорбент. Энтеросгель паста. Дозировка для детей - в возрасте до 5 лет - 1 чайная ложка (5 г) 3 раза в сутки (15 г), от 5 до 14 лет - 1 десертная: ложка (10 г) 3 раза в сутки (30 г)
2) антигистаминный препарат сироп Эриус : до 2-х лет 2 мл. 1 р. в день, после 2,5 мл. 1 р. в день 15-30 дней.
3) ферменты: Креон или пангрол из расчета 1000ЕД по липазе на 1 кг. веса в сутки 15-30 дней.
4) после сорбента пребиотики и пробиотики: симбитер, бифиформ, аципол и др.1-2 мес.
5) местное лечение: в зависимости от клиники и финансов родителей- крем элаком, Элидел, топи крем, судо крем
6) ванны с травами через день с морскими №15.
7) микроклизмы с вилозеном(при упорном АД). а.
Атопический дерматит или атопическая экзема - это воспалительное заболевание кожи, поражающее, в основном, малышей.Диагноз ставится клинически ( критерии разработаны United Kingdom Working Party) и основывается на наличии хронического, повторяющегося в виде обострений, зудящего воспаления кожи, чаще поражающего сгибательные поверхности суставов.У младенцев заболевание начинается в возрасте нескольких недель и поражает кожу "выпуклых" областей тела (щечки, наружные стороны конечностей). Очень часто выражена сухость пораженных участков. Зуд начинается, примерно, с 3-х месячного возрaста и проявляется у таких малышей, обычно, в виде нарушений сна. Внешний вид кожных проявлений зависит от стадии заболевания на момент осмотра (обострение или ремиссия).У детей старше 2-х лет проявления АД обычно располагаются на cгибательных поверхностях суставов (на внутренней поверхности локтей, под коленями..). Лихенификация (утолщение и огрубление) кожи - частый симптом, говорящий о хроническом местном зуде.АД чаще всего исчезает к возрасту 4 - 5 лет, не оставляя следов. Если же он продолжается и в более старшем возрасте, то лихенификация и сухость кожи у таких больных весьма выражена.
Не рекомендуется долгое купание и купание в горячей воде. Непродолжительная ванна или душ, теплая вода, специальные моющие средства, не сушащие кожу. Нанесение эмоллентов непосредственно после мытья. Одежда - хлопок, мягкий полиэстер. Исключить шерсть, флис.

Есть данные о связи АД с психологическими проблемами и стрессами.

 
Форум ПЕДИАТРИКС.РУ » ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » ПЕДИАТРИЯ » Атопический дерматит
Страница 1 из 11
Поиск: